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　　電外科裝置(ElectroSurgical Unit，簡稱ESU)，即國內(nèi)所稱*，其既可列入手術(shù)器械類，也可歸于手術(shù)室設(shè)備類。電刀是運(yùn)用各種*科學(xué)技術(shù)達(dá)到切割目的的設(shè)備，雖然還不能*取代常規(guī)使用的傳統(tǒng)*，但是在某些*方面，卻可取得比運(yùn)用傳統(tǒng)*更好的效果，如不用切開，失血少，省時省力等。*主要用在手術(shù)室中，對組織進(jìn)行切割和凝血，從這一使用角度來說，又和*、*、無影燈、*、吸引器等構(gòu)成手術(shù)室設(shè)備類產(chǎn)品。
 

　　*用于控制失血，其方法是對手術(shù)部位進(jìn)行凝血(止血)，但它也可用于外科切割。這類裝置通過作用電釋出高頻電流，對目標(biāo)組織加熱，以產(chǎn)生干燥、汽化或炭化作用。也可用于腹腔管結(jié)扎和經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)之類的手術(shù)。由于其止血效果好，這類裝置還可對具有滲出毛細(xì)管床的臟器進(jìn)行手術(shù)，如肝、脾、甲狀腺和肺; 以及用于需用大量抗凝劑的開胸手術(shù)中。
 

　　采用氬氣可增強(qiáng)電外科凝血作用，這類裝置可對血管豐富的臟器的出血表面進(jìn)行快速止血。氬氣增強(qiáng)系統(tǒng)也可用來控制其它組織和骨髓、肺和肌肉的出血。有的*組有氬氣增強(qiáng)系統(tǒng); 氬氣增強(qiáng)系統(tǒng)也有單獨(dú)式的，可和某些*配合使用。
 

　　2. 雙極*
 

　　雙極*通常采用一把鉗子或剪子的兩端作為兩極，用作單極*中的作用電極和回路電極。*的電流被限定在鉗子直接作用區(qū)域中的少量組織中。雙極*主要用來對細(xì)微組織進(jìn)行凝血(如用于神經(jīng)外科、婦科和眼科手術(shù))。
 

　　3. *
 

　　大多數(shù)*都是雙極的。這類器械通常以低于50W的能量進(jìn)行工作，可用于齒科或醫(yī)生診所(如婦科和皮膚科)。zui近，可作切割的雙極*和可作大面積凝血的雙極*已投入市場。
 

　　4. 發(fā)生器類型
 

　　*的發(fā)生器有二種，或采用固態(tài)電路，或采用火花隙/真空管電路，以產(chǎn)生波形。采用固態(tài)電路的裝置，是較新的技術(shù)，具有振蕩器電路和基于晶體管的放大器，它可變化頻率，改變線路信號的形狀，以產(chǎn)生各種不同波形的陣列，用于純切、純凝，或組合這兩者兼而用之(即用“復(fù)合”波形同時進(jìn)行切割和止血)。
 

　　現(xiàn)今，在泌尿外科和開胸外科等手術(shù)中，采用火花隙/真空管電路的裝置依然采用火花隙電路來產(chǎn)生高頻波形。這類裝置可產(chǎn)生大面積組織的閃光熔巖作用，即通過氣隙將弧光作用于組織以達(dá)到凝血目的。不過，一般來說，這類裝置的安全特性不及采用固體電路的裝置。
 

　　5. 輸出模式
 

　　有一系列的操作模式，可改變初定的切割和凝血模式?；旌夏Ｊ浇M合切、凝特性。一般而言，這種模式也可變化切、凝組合(例如混合1，混合2，混合3)。閃光是一種高電壓凝血模式，可對大面積出血部位提供真正的凝血深度。除濕則是一種極常用的凝血模式，它是緩慢地干燥細(xì)胞以達(dá)到凝結(jié)組織的目的。醫(yī)生可從這些操作模式選擇zui有效的方法，以取得理想的電*效果。二、裝置進(jìn)展早在20世紀(jì)20年代，采用火花隙/真空管電路的電外科裝置就已應(yīng)用于臨床。70年代初期，采用固態(tài)電路的電外科裝置問世，這種體積趨小的裝置目前已得到廣泛的應(yīng)用。這類裝置一般都置有數(shù)臺微處理機(jī)，執(zhí)行各種控制和診療功能。90年代初，又增添了氬氣增強(qiáng)凝血系統(tǒng)，從而進(jìn)一步提高了電外科裝置的功效。
 

　　目前，較為*的*的功能模式都已相當(dāng)完善，例如單極切有純切、止血度可調(diào)的普通混合切(波形占空比可調(diào))和真正含義的混合切(切、凝波形復(fù)合); 單極凝有除濕、點(diǎn)凝、面凝、強(qiáng)凝、氬氣凝; 雙極則有雙極純切、雙極切、和雙極精凝等。此外，適配件也日益繁多。這類裝置已可滿足各科手術(shù)、不同病員，甚至不同操作者的臨床使用要求。
 

　　從裝置本身來看，已采用響應(yīng)速度快、穩(wěn)壓效果佳的大功率晶體管或MOS開關(guān)電源取代可控硅高壓電源，采用率高可靠性MOS全橋或半橋開關(guān)式功放電路取代大功率晶體管推挽式高頻功放電路，用多道隔離、調(diào)諧、平衡輸出回路取代簡單的高頻高壓輸出回路，用CPU或計算機(jī)取代一般數(shù)字模擬集成電路作控制，并向智能化方向發(fā)展。
 

　　*是一種具有潛在危險的醫(yī)療儀器，近年來對其安全問題不斷進(jìn)行研究，在氬氣保護(hù)技術(shù)、熱損傷控制技術(shù)、極板接觸面積檢測技術(shù)、高低頻泄漏限制技術(shù)、自檢技術(shù)以及雙極技術(shù)等方面都取得了進(jìn)展。
 

　　世界上生產(chǎn)*的公司很多，的廠家有德國馬丁KLSmartin、MB1、MB3,威利valleylab、Circon、Coltene、CooperSurgical、Ellman、Elmed、Geiger、Kirwan、Maxxim、Medtrex、Utah Medical、、Wallach、Richard Wolf、Olympus America，德國的ERBE、Aesculap、Martin、Meyer-Haake、Soering，法國的Lamidey，日本的Acoma、Aloka，意大利的ALSA、GIMA、Liarre，英國的Eschmann，瑞典的IBBAB，西班牙的ST，芬蘭的ITKA，以及巴西的Deltronix、WEM，土耳其的Petas，以及韓國的Union等等。這些裝置絕大多數(shù)都采用固態(tài)電路發(fā)生器，有雙極和單極模式，保護(hù)電路較齊全。以德國馬丁推出的MB1,MB3型*為例，能滿足所有常規(guī)手術(shù)，連接各種品牌內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，zui早運(yùn)用了實(shí)時能量反饋技術(shù)和回路負(fù)極板檢測系統(tǒng)等*技術(shù)，臨床性能和功能設(shè)計在進(jìn)口電刀中很有代表性。別的一些品牌也大都具有自檢、導(dǎo)線連續(xù)監(jiān)護(hù)和報警、中性極板、高頻泄漏控制、回路電極監(jiān)護(hù)等保護(hù)電路，在技術(shù)成熟程度上略有差異。
 

　　國內(nèi)目前有近20家企業(yè)生產(chǎn)*，如北京康威電子技術(shù)開發(fā)公司、北京貝林電子有限公司、北京海科電子儀器公司、北京中科電氣高技術(shù)公司、北京電子工程公司、北京中科醫(yī)療設(shè)備公司、北京電子工程有限公司(中肯電子技術(shù)有限公司)、上海交通大學(xué)醫(yī)療器械研制中心、上海醫(yī)療器械八廠、上海滬通電子儀器廠、上海天菱儀器廠、上海醫(yī)療器械高技術(shù)公司、上海新亞無線電廠、蘇州康迪電子有限公司、常州延陵電子設(shè)備廠、張家港市航天醫(yī)療電器廠、福建福斯特醫(yī)療設(shè)備有限公司等。國產(chǎn)*的質(zhì)量參差不齊，質(zhì)量較好的國產(chǎn)品，基本功能與較*的進(jìn)口產(chǎn)品較接近，有些國產(chǎn)品已開始采用國外的一些*技術(shù)，例如：北京康威電子技術(shù)開發(fā)公司。就總體而論，國產(chǎn)品在功能和附件以及主機(jī)的可靠性方面，與*產(chǎn)品仍存在一定差距。由于沒有內(nèi)鏡*，目前采用一般*作各種腔內(nèi)電*，既不夠安全，效果也不好。此外，由于關(guān)鍵元器件依賴進(jìn)口，線路設(shè)計和工藝管理未臻完善，有些國產(chǎn)品質(zhì)量不盡人意。*在國內(nèi)具有廣闊的市場，國產(chǎn)品應(yīng)進(jìn)一步提高質(zhì)量，并要對其應(yīng)用技術(shù)和安全技術(shù)作深入研究。
 

　　國產(chǎn)*的國內(nèi)市場集中在中、小型醫(yī)院，國產(chǎn)品的特點(diǎn)是價廉物美、安全有效、操作簡便、耐久實(shí)用，正符合這類醫(yī)院和正在興起的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日益增長的需要。