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濟(jì)南友田機(jī)械設(shè)備有限公司
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微生物學(xué)學(xué)科方向:中國是世界上微生物資源豐富的國家之一。微生物資源研究反映了微生物學(xué)基礎(chǔ)研究的水平,是國情調(diào)查、資源保護(hù)、開發(fā)和可持續(xù)利用的基礎(chǔ),是生物多樣性研究和瀕危物種保護(hù)的基礎(chǔ),也是包括微生物分子生物學(xué)和生物技術(shù)在內(nèi)的微生物學(xué)各分支學(xué)科的基礎(chǔ)。這一領(lǐng)域的研究將加速微物生資源調(diào)查、收集、系統(tǒng)分類的研究,擴(kuò)大微生物菌種與標(biāo)本保藏量,建立中國微生物物種資源庫,使之成為亞洲大的微生物菌種保藏中心和亞洲大的菌物標(biāo)本館。在系統(tǒng)分類研究中普遍引入新的方法、新技術(shù)、新設(shè)想,開展生物多樣性、系統(tǒng)進(jìn)化、微生物生態(tài)研究,為大規(guī)模篩選功能物質(zhì)提供材料,其中,微生物和對農(nóng)作物有害或有益的微生物的研究以逐漸成為當(dāng)前的熱點(diǎn)研究領(lǐng)域。
微生物學(xué)專業(yè)研究方向主要包括:真菌及地衣學(xué)、微生物資源、分類、系統(tǒng)學(xué)、多樣性、群體遺傳與演化、協(xié)同代謝分子機(jī)理、環(huán)境微生物學(xué)、工業(yè)微生物學(xué)、系統(tǒng)生物技術(shù)、微生物生理學(xué)、微生物生理學(xué)、微生物代謝學(xué)、微生物生態(tài)學(xué)、微生物生化工程、分子病毒學(xué)、分子免疫學(xué)。
現(xiàn)代臨床微生物學(xué)是一門由臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科,又是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中重要和成熟的專業(yè)之一。這門新興的學(xué)科需要微生物醫(yī)師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員聯(lián)合進(jìn)行工作,具體任務(wù)有四項(xiàng):(1)對微生物標(biāo)本做出快速、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告,及時(shí)滿足臨床需要;(2)進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物耐藥性方面的各種試驗(yàn),受理抗菌藥物合理應(yīng)用的咨詢;(3)密切結(jié)合臨床,與臨床醫(yī)師討論、研究及處理有關(guān)感染性疾病的問題;(4)參與抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理和醫(yī)院感染監(jiān)測、控制和管理。這就要求臨床微生物學(xué)工作者不僅要完成實(shí)驗(yàn)室工作,還要完成有關(guān)的臨床工作,成為感染控制和抗菌藥物臨床應(yīng)用的參謀和顧問。
1.確保臨床標(biāo)本可靠:恰當(dāng)?shù)臉?biāo)本采集是感染性疾病診斷的為重要的一個(gè)步驟。要求臨床醫(yī)生正確采集能代表感染部位的臨床標(biāo)本,廣泛采用保護(hù)性拭子、合格的容器及*,避免標(biāo)本中微生物受毒性物質(zhì)作用而死亡。
2.全面了解機(jī)體的正常菌群:了解人體的正常菌群是細(xì)菌檢驗(yàn)的必要前提,要了解正常菌群的概念、分布和種類,條件致病菌與內(nèi)源、菌群失調(diào)癥與二重感染的概念,既不要將所有標(biāo)本分離出來的細(xì)菌都當(dāng)成致病菌,也不能將正常寄居菌所導(dǎo)致的內(nèi)源輕易放過。
3.三定一結(jié)合:分離鑒定時(shí)要做定性、定量和定位分析,并結(jié)合病情。要求根據(jù)臨床和標(biāo)本的具體情況確定檢驗(yàn)程序,選擇培養(yǎng)基及合適的鑒定試驗(yàn)。要判定分離細(xì)菌是致病菌、條件致病菌、還是非致病菌(定性),同時(shí)要有一個(gè)細(xì)菌數(shù)量的大致估計(jì),必要時(shí)進(jìn)行半定量和定量培養(yǎng)。在人體有菌部位分離的細(xì)菌,其意義大小要參考微生物的定性和定量分析作出判斷;如在無菌部位(如血液、腦脊液)分離出細(xì)菌,無論是何種微生物和數(shù)量多少,均具有重要意義(定位分析)。在進(jìn)行“三定”分析時(shí),一定要結(jié)合病情,觀察是否與病情相符。
4.提供快速、準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷:在臨床醫(yī)生提供病人的臨床診斷信息和適當(dāng)?shù)呐R床標(biāo)本,并盡可能獲得流行病學(xué)資料的情況下,進(jìn)行微生物檢驗(yàn)和抗微生物藥物敏感性試驗(yàn),要求及時(shí)、全面地分析檢驗(yàn)結(jié)果,提供臨床以準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷,以便對病人作出恰當(dāng)?shù)奶幚怼1M管微生物的分離鑒定仍作為病原學(xué)檢測的金標(biāo)準(zhǔn),但這種“以活菌生長”為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)的細(xì)菌學(xué)鑒定方法速度較慢,不能適應(yīng)臨床的需要,要求以標(biāo)本的直接檢查為基礎(chǔ),如形態(tài)、染色、抗原檢測及核酸檢測(核酸雜交、PCR 和16S rRNA 分析),檢測致病基因(致病島、毒力島)和耐藥基因。盡可能在快速診斷方面下工夫。
5.及時(shí)報(bào)告:要使實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)有效地轉(zhuǎn)化為臨床有用的信息,病原微生物診斷報(bào)告應(yīng)實(shí)行三段報(bào)告制度,即在涂片或培養(yǎng)陽性結(jié)果出現(xiàn)時(shí)、敏感試驗(yàn)結(jié)果出來時(shí)以及終結(jié)果出來后都要及時(shí)報(bào)告。
6.加強(qiáng)質(zhì)量控制,增加檢驗(yàn)項(xiàng)目:臨床微生物室必須加強(qiáng)質(zhì)量控制,保證各種標(biāo)本的檢驗(yàn)質(zhì)量,為臨床提供可靠依據(jù),并滿足臨床需要的各種檢驗(yàn)項(xiàng)目。當(dāng)前臨床微生物室應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況增加檢驗(yàn)項(xiàng)目,臨床要求關(guān)注的一些項(xiàng)目有:1)呼吸道標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)篩選和半定量培養(yǎng)方法;2)呼吸道非典型病原體的檢測,包括衣原體、支原體和軍團(tuán)菌;3)非結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)與藥敏;4)免疫抑制或患者特殊病原體的檢測,如巨細(xì)胞病毒,卡氏肺孢子菌等;5)抗生素相關(guān)腹瀉的病原體(主要是艱難梭菌)的檢測;6)侵襲性真菌的快速檢測和藥敏試驗(yàn)等。
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